Терапевтична стоматологія зосереджена на порятунку та підтримці природних зубів шляхом лікування карієсу, пломбування, штифтів та профілактичних заходів. Її метою є збереження власних зубів у найкращому стані протягом усього життя. Протезування ж займається заміною втрачених зубів за допомогою коронок, мостів, протезів або імплантатів – тобто відновленням відсутніх елементів, які вже неможливо відновити терапевтично. Естетична стоматологія зосереджена насамперед на покращенні зовнішнього вигляду посмішки (вініри, бондинг, відбілювання), хоча часто використовує ті ж техніки, що й терапевтична. На практиці ці галузі перетинаються – наприклад, сучасні композитні пломби служать як для лікування карієсу, так і для покращення естетики. У Prodent Гданськ пріоритетом завжди є збереження природних зубів, а протезування та естетику ми розглядаємо як доповнення, коли терапевтичний захист зубів вже недостатній.

Так, метод ICON – це науково доведена технологія, яка ефективно зупиняє карієс на початковій стадії (білі плями, демінералізація емалі). Вона працює шляхом інфільтрації спеціального рідкого полімерного матеріалу в мікропористу структуру пошкодженої емалі, заповнюючи простори, що утворилися внаслідок демінералізації, та створюючи бар'єр для бактерій. Процедура повністю безболісна, не вимагає анестезії чи свердління, триває близько 15-20 хвилин і може виконуватися вже у маленьких дітей. Метод ICON особливо ефективний при білих плямах після ортодонтичного лікування, початковому міжзубному карієсі та демінералізації на гладких поверхнях зубів. Умовою ефективності є раннє виявлення зміни – якщо карієс вже перетнув межу емалі та проник у дентин, необхідне традиційне лікування з бормашиною. Тому так важливі регулярні огляди, які дозволяють виявити проблему на етапі, коли її можна лікувати повністю неінвазивно.

Сучасні композитні пломби найвищого покоління, такі як ті, що виконуються матеріалами GC G-aenial, Gradia або Enamel, служать в середньому 10-15 років, а за умови належної гігієни та уникнення перевантажень можуть функціонувати навіть понад 20 років. Довговічність залежить від кількох факторів: локалізації пломби (моляри піддаються більшим жувальним силам), розміру порожнини (малі пломби довговічніші за великі реконструкції), якості матеріалу та точності виконання, а також гігієни пацієнта та життєвих звичок. Особи, які скрегочуть зубами (бруксизм), гризуть тверді предмети, вживають багато фарбуючих напоїв або курять цигарки, можуть відчути швидше зношування. Регулярні огляди дозволяють рано виявити мікропошкодження та виконати невеликий ремонт замість заміни всієї пломби. Варто знати, що сучасні композити в багато разів довговічніші, ніж ті, що були 20-30 років тому – завдяки прогресу в стоматологічному матеріалознавстві вони досягли механічної міцності, що дорівнює кераміці, при збереженні еластичності, близької до природних тканин зуба.

Скловолоконний штифт – це попередньо виготовлений або індивідуально підігнаний стрижень, виготовлений зі скловолокна, з'єднаного композитною смолою, який вводиться в кореневий канал зуба для його зміцнення перед композитною або протезною реставрацією. Він необхідний у ситуації, коли зуб був сильно зруйнований карієсом або після ендодонтичного лікування, коли залишилося так мало тканини, що сама композитна реставрація була б недостатньо міцною. Штифт діє як своєрідний каркас, який зміцнює зуб зсередини та рівномірно розподіляє жувальні сили, значно зменшуючи ризик перелому кореня. На відміну від металевих кореневих штифтів, скловолоконні штифти (Fiber Kor, Rely, Rebilda) адгезивно з'єднуються зі структурою зуба, що означає, що вони утворюють з ним інтегральне ціле замість того, щоб бути лише механічно закріпленими. Крім того, вони мають модуль еластичності, близький до дентину, що захищає корені від перевантаження. Естетично вони також кращі – вони білі, тому не просвічують крізь ясна чи коронку, що важливо особливо в естетичній зоні (передні зуби). Вся процедура разом з реставрацією зазвичай триває один візит.

У Prodent Гданськ ми застосовуємо всі доступні засоби, щоб терапевтичне лікування було повністю безболісним. Ми використовуємо комп'ютерну анестезію TheWand та SliperOne, яка подає анестетик контрольовано, усуваючи неприємне відчуття розпирання тканин. Перед кожною ін'єкцією ми наносимо знеболюючий гель на ясна, завдяки чому навіть сам укол практично не відчувається. Всі анестезії в Prodent безкоштовні – це стандарт, а не додаток, за який потрібно доплачувати. Після процедури можлива тимчасова чутливість зуба протягом кількох годин або днів, що є природною реакцією тканин на втручання, але в переважній більшості випадків пацієнти не відчувають жодного дискомфорту. У рідкісних ситуаціях глибокого карієсу близько нерва можлива тимчасова чутливість після процедури, яка, однак, проходить сама по собі. Якщо, незважаючи на анестезію, пацієнт відчуває біль під час процедури, ми негайно припиняємо її та вводимо додаткову порцію анестетика. Наш пріоритет – комфорт пацієнта – жодна процедура не повинна бути болючою.

Стандартно ми рекомендуємо контрольні візити кожні 6 місяців. Під час такого візиту стоматолог проводить детальний огляд ротової порожнини, оцінює стан пломб та протезних доповнень, виявляє ранні ознаки карієсу, перевіряє стан ясен і, за потреби, виконує цифровий рентгенівський знімок. Регулярні огляди дозволяють рано виявити проблеми, коли їх можна вирішити мінімально інвазивно – наприклад, зупинити початковий карієс методом ICON без свердління, відремонтувати невеликий тріщину пломби, видалити зубний камінь до виникнення пародонтозу. Для осіб з підвищеним ризиком карієсу (сухість у роті, ортодонтичне лікування, дієта, багата на цукри, аномалії прикусу, бруксизм) та пацієнтів із захворюваннями пародонту ми рекомендуємо візити кожні 3-4 місяці. Для дітей та підлітків, у яких карієс розвивається швидше, також рекомендуємо частіші огляди. Особи з дуже хорошою гігієною, без пломб та проблем можуть приходити раз на рік, але це рідкість – більшість пацієнтів потребує принаймні двох візитів на рік. Пам'ятайте, що контрольний візит – це не лише огляд, але й професійна гігієна (скейлінг, піскоструминна обробка), яка є необхідною для підтримки здоров'я ясен.

Сучасні композитні пломби найвищого покоління, такі як GC G-aenial, Gradia або Enamel, характеризуються дуже високою стабільністю кольору і практично не змінюють колір при нормальному використанні. Однак вони можуть піддаватися поверхневому забарвленню під впливом інтенсивного впливу барвників, що містяться в каві, чаї, червоному вині, каррі та інших інтенсивно фарбуючих продуктах, особливо у курців. Такі поверхневі забарвлення можна видалити під час професійного чищення (полірування) у гігієніста. Пломби, виконані старими композитами або матеріалами нижчої якості, дійсно можуть змінювати колір більше, тому варто інвестувати в матеріали найвищого класу. У Prodent ми використовуємо виключно перевірені, сертифіковані матеріали від відомих виробників. Дуже важливою є також техніка виконання – відповідне полірування поверхні пломби мінімізує затримку барвників. Якщо, незважаючи ні на що, пломба значно змінила колір, її можна замінити або відновити верхній шар. Варто пам'ятати, що природна емаль також змінює колір з віком, тому ідеально підібрана за кольором пломба старітиме подібно до власних зубів.

Так, лікування карієсу під час вагітності можливе і часто необхідне, оскільки невиліковані каріозні вогнища можуть бути джерелом інфекції, що загрожує як матері, так і дитині. Найкращий період для стоматологічних процедур – другий триместр вагітності (4-6 місяць), коли плід вже стабільний, а живіт ще не заважає комфортному розташуванню в кріслі. У першому триместрі, коли відбуваються ключові процеси органогенезу, та в третьому, коли тривале лежання на спині може бути незручним, ми обмежуємося терміновими процедурами. Анестезія, що застосовується в стоматології (наприклад, лідокаїн з адреналіном у низькій концентрації), безпечна для вагітності – анестетик діє місцево і не проникає через плаценту в концентраціях, які могли б зашкодити плоду. Рентгенівські знімки в Prodent ми виконуємо виключно в абсолютно необхідних ситуаціях, завжди із застосуванням свинцевого фартуха, що захищає живіт. Цифровий рентген випромінює невеликі дози радіації, значно менші, ніж традиційні знімки. Антибіотики (амоксицилін, кліндаміцин) та знеболюючі (парацетамол) дозволені під час вагітності, і ми призначаємо їх за потреби. Профілактика до вагітності є ідеальною, але якщо виникла проблема – не чекайте, запишіться на консультацію.

Тимчасова чутливість після встановлення пломби – це нормальне явище, і найчастіше вона проходить сама по собі протягом кількох днів до двох тижнів. Зуб міг бути подразнений під час обробки порожнини, а пульпі (нерву) потрібен час, щоб заспокоїтися. У цей період зуб може реагувати на холод, тепло, солодке, кисле, а також при накушуванні. Ми рекомендуємо уникати дуже холодних та гарячих напоїв, а також жування твердої їжі на стороні лікованого зуба. Можна використовувати пасти для чутливих зубів (наприклад, Sensodyne, Elmex Sensitive) та гелі, що зменшують підвищену чутливість. Якщо біль не проходить через 2 тижні, посилюється замість зменшення, будить вночі або є дуже сильним, слід звернутися до Prodent на контроль. Причини можуть бути різними: пломба може бути занадто високою і вимагати корекції прикусу, може існувати мікропроміжок між пломбою та стінкою зуба (вторинний карієс), або карієс був настільки глибоким, що, незважаючи на біологічне лікування, пульпа не відновилася і необхідне ендодонтичне лікування. У більшості випадків достатньо невеликої корекції, і проблема зникає. Не терпіть хронічний біль – завжди можна щось зробити.

Невилікований карієс ніколи не проходить сам по собі – він завжди поглиблюється, призводячи до все більш серйозних наслідків. Спочатку він атакує емаль, створюючи невелику, безболісну порожнину, яку легко запломбувати. Коли бактерії проникають глибше, з'являється підвищена чутливість, а потім сильний, пульсуючий біль, що вимагає ендодонтичного лікування, штифта та коронки. Подальше занедбання призводить до абсцесу, набряку та часто видалення зуба. Втрата зуба запускає ефект доміно – сусідні зуби нахиляються, порушується прикус, атрофується кістка, стає необхідним дорогий імплантат. Карієс – це також джерело хронічної бактеріальної інфекції, що збільшує ризик серцевих захворювань, діабету та ускладнень вагітності. У дітей невилікований карієс порушує розвиток щелеп і вимагає подальшого ортодонтичного лікування. Чим довше ви чекаєте, тим дорожчим і складнішим є лікування – невелику порожнину можна відремонтувати за один візит, занедбаний зуб вимагає багатоетапного лікування протягом багатьох тижнів. Регулярні огляди кожні 6 місяців дозволяють виявити проблему рано, коли її можна вирішити мінімально інвазивно.

Cras facilisis quam placerat massa euismod accumsan. Nulla ac neque non sapien blandit blandit Aenean malesuada porta sapien, in interdum urna commodo.